许多女性从初潮起便经历痛经,不少家长误以为这是“必经之苦”,往往只以热水袋或卧床休息应对。然而,妇产科专家提醒,长期严重的痛经可能与子宫内膜异位症密切相关,需引起高度重视。
临床上痛经分为两类:一是生殖器官无器质性病变的功能性痛经(原发性),多见于未婚或无性生活的女性;二是有盆腔器质性病变的器质性痛经(继发性),常见于内异症、子宫腺肌症、盆腔炎等。研究显示,至少2/3的确诊内异症女性在20岁前存在明确痛经症状,而从发病到确诊平均延误7至12年,可能严重影响生育能力。
内异症的表现因类型而异。腹膜内异症多表现为不孕而非痛经;卵巢内异症(巧克力囊肿)即使病变严重,也非人人痛经;而子宫腺肌症患者绝大多数有进行性加重的严重痛经。
对于痛经明显的女性,可通过盆腔检查、盆腔彩超、血液CA-125检测等做初步排查,但确诊需依赖腹腔镜检查。不过,该检查需专业医生严格评估后决定,尤其对青春期女孩不建议轻易进行。
专家提醒,青春期女孩痛经虽多属功能性,但经期应避免剧烈活动以防经血逆流,同时注意忌食寒凉、加强保暖。轻微痛经可饮用红糖姜茶缓解;若疼痛严重或持续时间长,应及时就医,必要时短期服用止痛片。中药调理如乌鸡白凤丸适合寒性痛经,但需辨证使用。长期反复的痛经绝非“忍一忍就过去”的小事,可能是内异症的早期信号。
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