动脉粥样硬化不是老年“专利”：颈动脉、冠状动脉等部位易发生堵塞

心梗和中风的主要危险因素是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是动脉硬化现象中的一个关键类型。

类型，其发生与发展的过程是缓慢且渐进的。之所以称其为“粥样”，是因为在动脉粥样硬化的演变过程中，动脉内膜上会积聚黄色脂质点和条纹，这些物质在动脉血管壁上分布，如同小米粥一般。这一形象生动的比喻不仅揭示了动脉粥样硬化形成的特征，也揭示了其易于破裂、出血，进而形成血栓的潜在风险。

动脉粥样硬化是多种因素共同作用的结果。当血液中胆固醇水平偏高，同时存在高血压、吸烟、糖尿病和遗传等不利因素，形成动脉粥样硬化的概率就高。

一般来说，年龄越大越容易发生动脉粥样硬化，但这并不意味着斑块只是老年人的“专利”，如今青壮年的患病率也在增高，需要提高警惕。

人体的循环系统很复杂，有各种各样的血管，哪些位置比较容易形成动脉粥样硬化和堵塞呢?

一、颈动脉。颈动脉直接连通大脑，位于颈前部和气管两侧，重要性不言而喻。颈动脉呈现独特的“Y”字形结构，因而在分叉处很容易发生堵塞，临床上动脉粥样硬化斑块也常堆积在颈动脉。一般来说，人到40岁左右，颈动脉处便开始显现或大或小的斑块。到了60岁左右，颈动脉斑块基本就成常态，只不过轻重不一，需要具体情况具体分析。

二、冠状动脉。当斑块积聚在冠状动脉时，就会导致冠心病等，情况还是比较严重的。绝大多数急性心肌梗死的起因就是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，产生血栓后致使管腔急性闭塞，紧接着心肌发生坏死，严重者发生猝死，非常凶险。

三、外周动脉。从心脏流出来的动脉血，先后经过主动脉、髂动脉、股动脉月国、动脉及小腿的动脉，为下肢提供营养。如果外周动脉里出现狭窄、斑块堵塞，那么流向下肢的血流就会减少甚至中断。血液流通不畅会导致下肢出现疼痛、麻木、肿胀、发凉等症状，有些人在活动时会格外明显，如出现间歇性跛行。

四、主动脉。主动脉粥样硬化主要表现为大、中动脉内膜脂质沉积，40岁以上男性患病风险相对较高。典型表现为主动脉弹性降低、脉压增宽，严重时可形成主动脉瘤。临床上，最多见的是发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处，其次是主动脉弓和降主动脉。

五、肾动脉疾病。在临床中，我们经常遇到一些老年患者，他们因血压波动而入院接受治疗。通过B超检查，我们发现他们的双肾出现了缩小的现象，同时肾功能也出现了异常。在深入探究后，我们发现这些患者患上了肾动脉粥样硬化，由于管腔狭窄甚至闭塞，导致肾脏灌注不足。在疾病的早期阶段，患者通常不会有明显的异常感觉。但随着病情的不断发展，患者可能会出现乏力、腰痛、夜尿增多等一系列症状。

在日常生活中，普通人群最常关注的健康检查项目之一可能是颈动脉斑块。这主要是因为颈动脉位于人体表浅部位，通过超声检查可以较为容易地探测到并对其进行评估，这样的便捷性使得颈动脉斑块检查成为常规。然而，必须明确的是，任何部位的斑块出现都是不利的健康信号。另外，很多人错误地将斑块的大小视为衡量危险程度的最关键因素。实际上，最值得警惕的并非斑块的大小，而是斑块的不稳定性，即所谓的“柔软”易损斑块。这样的斑块就像皮薄馅大的饺子，一旦破损，后果不堪设想，因此我们必须对此保持高度的警惕和认真的态度。