世界甲状腺日：查出甲状腺结节别慌，良性占比超90%

近年来，甲状腺结节频繁出现在体检报告上，成为许多人的“心结”。在5月25日“世界甲状腺日”到来之际，贵州医科大学附属医院甲状腺外科主任叶晖接受专访，解答有关甲状腺结节的方方面面。

查出结节的人为何变多了?

甲状腺是人体最大的内分泌器官，主管代谢。查出结节增多有三方面原因：一是高分辨率超声普及，检出率明显提高;二是生活方式改变，长期熬夜、压力爆表、情绪焦虑，甲状腺首当其冲;三是病理学和分子病理学进步，让早期疾病得以识别。这是“关注度增加”和“医疗技术进步”的共同结果。

绝大多数为良性，“重女轻男”

甲状腺结节检出率为19%至76%，其中恶性结节仅占5%至10%。女性发病率是男性的3到4倍。在所有甲状腺恶性肿瘤中，80%至90%为乳头状癌，恶性程度低、发展慢，5年生存率达92.9%。高危病理类型占比很小。

如何判断结节风险?

普通患者可通过三个途径初步判断：一是看超声报告。目前多数医院使用C-TI-RADS分类标准：3类以下良性几率大;4类以上需警惕——4a类恶性风险约2%至10%，4b类10%至50%，4c类50%至90%，5类超90%。二是必要时做细针穿刺活检。三是关注身体信号：颈部异常包块、疼痛、呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽哽咽感等，需及时就医。

查出结节怎么办?

良性结节多数只需定期观察;若大于4厘米或导致压迫症状，建议手术。确诊为甲状腺癌建议尽早手术，除传统开放手术外，还有腔镜手术可将疤痕转移到隐蔽位置。术后需遵医嘱长期服用甲状腺素片，不可随意停药。

如何科学养护甲状腺?

规律作息、少熬夜;保持心情舒畅，每天给自己10分钟放空时间;避免高辐射环境;甲亢患者少吃含碘高的食物，普通人无需刻意戒碘;适度锻炼增强抵抗力;警惕脖子变粗、不明原因消瘦、疲倦等信号，及时就医。

专家强调，医生的经验对结节判读很关键，切勿“网上查查怎么办”，正规渠道就医最重要。绝大多数甲状腺癌是“低危型”，预后好，大家不必焦虑，科学认知、规范诊疗、保持良好心态是关键。