现阶段,我国已经设立了每年对医保药品目录进行一次动态更新的机制,这一机制的申报重点集中在近五年内新上市的药品。在2025年,共有114种药品被新增至医保目录,其中不少药品在当年获得批准上市的同时,也顺利纳入了医保范围。
2018以来,我国1类创新药获批数量呈明显的上升趋势,2024年达到48种,是2018年的5倍以上,医保目录已成为创新药快速落地的“加速器”,推动我国创新药市场持续扩容。这家制药企业自主研发的一款填补国内临床空白的国家1类新药,这次通过医保谈判进入国家基本医保目录。
企业研发投入有了稳定的回报预期,将激励更多药企加大创新研发力度,尤其是针对肿瘤、罕见病等未被满足的临床需求领域。这家制药企业今年有7款创新药进入国家基本医保目录。
根据国家医保局的最新统计数据,新药从获得批准上市到被纳入医保目录,患者能够享受到报销的时间已经显著缩短,从过去的约5年减少至现在的1年左右。目前,大约80%的创新药物在上市后的两年内便成功纳入医保药品目录。医保准入机制的优化,已成为药企拓展市场的关键因素。一方面,创新药物通过医保快速进入市场,实现了药品的快速推广;另一方面,对于临床价值不高、存在替代品的药品,医保目录进行了调整,通过“腾笼换鸟”的方式,实现了医疗资源的优化配置。这一举措有力地推动了医药行业向高质量、创新型的方向发展。
截至目前,2025年国家医疗保障药品目录中的药品种类已扩充至3253种,其中一类创新药的品种数量也上升至50种。
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