七部门发布灵活就业人员参加职工医保首个国家层面专项行动

北京网约车司机赵恒(化名)说：“我当然乐意额外支付一些费用去参加职工医保，毕竟退休后的福利也会相对更优厚。”他属于灵活就业人士，渴望加入职工医保体系。

9月8日，国家医保局、财政部等七部门联合发布《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》。这是我国首次在国家层面推出推动灵活就业人员等群体参加职工医保的专项行动，旨在优化医疗保障体系，保障其医疗权益。

网约车司机、外卖骑手、电商主播、家政人员等都属于新就业形态人员。2023年全国总工会调查显示，新就业群体总量达8400万人，占职工总数21%，专项行动覆盖人群庞大。《通知》提出，用3年左右时间持续提高灵活就业人员等参加基本医保人数，特别是职工医保人数，逐步探索形成适应新就业形态人员特点的参保缴费模式。

江苏已率先试点。省医保局医保中心主任赵鹏介绍，截至今年7月底，全省职工医保参保3653.8万人，其中灵活就业人员等635.3万人，占17.4%。2023年《江苏省医疗保障条例》明确鼓励灵活就业人员以个人身份参加职工医保。职工医保报销比例更高：《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，职工医保住院费用目录内基金支付比例为84.1%，城乡居民医保为66%。

合肥市医保局葛慧敏说，外卖骑手看病会算账，“看一次病花的钱，需要跑多少单能赚回来。”他们常神经紧绷、吃饭不规律、长期奔波，不少人患慢病，参加职工医保可降低后顾之忧。

为降低参保负担，《通知》鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员参加职工医保采取“个人缴费+平台补贴”、按单位职工模式缴纳社保等方式。淘宝闪购自2025年10月起对稳定接单骑手提供最低50%的养老、医疗双保险社保补贴。葛慧敏介绍，合肥骑手参加职工医保每月275元，平台分担50%后个人每月仅交138元，一年1656元。

赵恒家庭负担较小，职工医保对他很有吸引力;但有些负担较大的网约车司机参保意愿不高，想每月到手钱更多。葛慧敏表示，合肥政策设计之初就考虑实际需求，不为灵活就业人员职工医保设立个人账户，“个人账户的钱专款专用，对灵活就业人员也是一种限制。”这也符合《通知》要求，可从建立基本医疗保险统筹基金起步。

已有骑手受益。京东全职外卖骑手张袁祥因结石手术住院一周，医疗费近万元，参加职工医保后个人仅自付2000多元。

灵活就业人员工作不固定，可能干几个月休一两个月再换工作。《通知》明确，其职工医保缴费年限可按月累计，每满12个月计为1年。达到法定退休年龄且累计缴费年限符合规定时，可享受与退休职工相同的医保待遇。

不过，医保补贴推广仍面临挑战，如快递员对加入职工医保了解不够、参保积极性不高。淘宝闪购相关负责人表示，灵活就业人员范围广、就业形式多样，未来需进一步政策创新与突破，让这部分人群更便捷地加入职工医保。