牙签剔牙扎伤牙龈致重度呼吸衰竭！专家：小而深的伤口易引发破伤风

对很多人来说，破伤风并不陌生，但在大众固有印象里，似乎只有被生锈铁钉扎伤才会感染。事实远非如此——破伤风感染风险无处不在，一根小小的牙签，也可能让人送进ICU。

真实案例：牙签扎牙龈，31天生死营救

前不久，武汉市民张先生饭后用牙签剔牙时扎伤了牙龈。伤口很小、血很快止住，他没当回事。一周后，他开始张不开嘴，接着颈背部肌肉僵硬、全身痉挛，被紧急送医时已发展为重度呼吸衰竭。经过31天全力救治，才闯过生死关。

背后“元凶”正是破伤风梭状芽胞杆菌。破伤风梭菌是厌氧菌，氧气能抑制其繁殖。感染的关键条件，往往是伤口深处形成了缺氧环境。张先生致病核心并非牙签本身，而是牙龈破损形成的小而深、密闭缺氧的特殊伤口，恰好为破伤风梭菌提供了繁殖温床。

破伤风典型症状：张口困难、肌肉僵硬

国家应急广播专访的应急总医院急诊科主治医师孟昌表示，破伤风毒素侵袭神经系统，潜伏期通常3至21天。发病时典型症状包括：

肌肉僵硬和痉挛：从面部开始，逐渐扩展到全身

苦笑面容：面部肌肉痉挛导致表情僵化

吞咽和呼吸困难：咽部和呼吸肌肉痉挛

高热、出汗增多：持续痉挛产热或继发感染引起

敏感度增加：对触摸、声音或光线更为敏感

破伤风重症患者在无医疗干预下，病死率接近100%。

什么样的伤口可能感染？

孟昌介绍，“破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，任何长期暴露的物品都可能沾染该菌。”以下几类伤口需特别警惕：

深度刺伤：如铁钉、尖锐木屑、碎玻璃刺伤——伤口深、开口小、内部损伤重，易形成缺氧环境

污染严重的伤口：接触泥土、灰尘、粪便等污染物

撕裂伤与挫伤：挤压损伤致局部缺血缺氧

动物咬伤：尤其犬猫咬伤深部组织，易形成厌氧环境

医生提醒：正确处理，及时就医

孟昌提醒，一旦发现可能存在破伤风风险的伤口，务必及时处理：

被牙签、木刺、针、玻璃等扎出深而窄的穿刺伤，可用肥皂水或流动清水冲洗至少15分钟

若出现牙关紧闭、肌肉僵硬等疑似症状，就近到急诊科就诊

伤口红肿化脓也应及时评估，由医护人员判断是否需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白

日常规范接种破伤风疫苗，是预防最根本的手段。

正确面对破伤风，应主动提高认知。小而深的创口，尤其伴随铁锈、木屑、泥土等污染物，一定不要麻痹大意。正确处理伤口，必要时就医排查，切勿拖延。