胆囊健康日：每100人里约6—10人患胆囊结石

每年9月1日是“胆囊健康日”。我国每100人中约6—10人患有胆囊结石，不少人无症状，体检才发现。

不吃早餐易长结石？

胆汁由肝脏分泌，胆囊只负责储存和浓缩。进食时胆囊收缩排出胆汁帮助消化脂肪;不进食时胆汁进入胆囊浓缩5至10倍。若胆固醇浓度过高或胆囊收缩功能弱，胆固醇易析出形成结石。长期高脂饮食、长时间不进食、血脂高、怀孕等都可能诱发。不吃早餐，从前一天晚饭到次日午饭间隔十几小时，高浓度胆汁长时间淤积，显著增加结石风险。

中医认为，结石源于肝胆疏泄失常，气滞、湿热、痰瘀互结。压力大、郁闷焦虑易致肝气郁结，暴饮暴食、肥甘厚味损伤脾胃，熬夜耗伤肝胆之气，快速减重也可能诱发结石。

不疼就没事？

胆囊结石症状因人而异，轻则口苦、打嗝、油腻后恶心腹胀，重则剧烈胆绞痛。结石卡在胆囊颈或胆囊管，可诱发急性胆囊炎。急性胆囊炎占急腹症3%—10%，约95%合并胆囊结石。

不疼也不能放任。结石长期摩擦胆囊壁，导致慢性炎症反复发作，可能癌变。从无症状结石到胆囊癌变约需10—15年，约85%胆囊癌患者合并胆囊结石。若结石15年以上无症状，或直径达2—2.5厘米以上，应考虑手术切除。

腹腔镜胆囊切除术是目前最有效方法，属微创手术，伤口小、恢复快。备孕女性若症状反复或胆囊壁增厚，可孕前择期手术;老年人合并高血压、心脏病等，需先稳定指标再评估手术。

“保胆取石”可行吗？

胆道结构决定胆囊结石不易像肾结石那样排出。泥沙样小结石、胆囊功能尚可者，可在医师指导下用中药、针灸辅助调理;结石大、反复胆绞痛、胆囊壁明显增厚者，应及时手术。“保胆取石”术后复发率高，保留的胆囊本身也是胆囊癌高危因素，医学界坚决反对。

切除胆囊后如何保养？

初期以清淡流质、少食多餐为主，逐步过渡到低脂均衡饮食，避免油炸肥腻，养成规律三餐、适度活动、充足休息的习惯。术后3—6个月部分患者会出现消化不良、打嗝、腹胀甚至腹泻，多数几个月后逐渐消失。胆总管会代偿性扩张，部分承担储存胆汁功能，体检显示胆管增粗属正常现象。

中医强调四季护胆：春天调畅情绪，少生闷气;夏季少肥甘厚味，避免寒凉伤脾胃;秋季疏肝理气，防燥邪伤肝阴;冬季节制油腻饮酒，不扰动肝胆。养成健康生活方式，方能减轻肝胆压力，远离结石侵扰。