高危人群需重视筛查，确诊后应遵循“长期规范个体化”治疗

11月17日，甘肃省卫生健康委员会举办的新闻发布会上，相关领域的专家向公众普及了关于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的风险因素以及如何早期识别慢阻肺的防治知识。

兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科二病区主任、主任医师包海荣在介绍时指出，慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，其名称中的“慢性”二字揭示了该病的起病过程较为缓慢，病程较长。而“阻塞性”一词则表明患者会出现气道不通畅的情况，表现为持续的气流受限。此外，“肺疾病”这一表述进一步强调了该病症不仅影响患者的气管，还会对肺泡、肺血管等肺组织造成损害。

慢阻肺病的危险因素有个人因素和环境因素两大方面。个人因素方面包括遗传因素，幼年时期的呼吸道感染使肺生长发育不好、早产或低出生体重，哮喘、低体重指数(太瘦)和年龄增长。环境因素方面，罪魁祸首就是吸烟;燃料烟雾如农村用柴火、煤炭做饭、烧土炕等产生的烟雾;职业暴露(如长期接触粉尘、化学物质如SO_2、NO_2等)。

出现哪些情况提示可能患有慢阻肺病，如何早期发现?对此，包海荣表示，早期发现是预防和治疗慢阻肺病的关键，但其早期症状隐匿，极易被忽视。如出现以下症状，应高度警惕并及时就诊——慢性咳嗽、咳痰，起初是咳白色泡沫样或浆液性痰，晨起时明显，常被误认为是“吸烟者的正常现象”或“年纪大了”。随着病程延长，咳痰逐渐增多，不容易咳出。当慢阻肺病急性加重时，则会咳黄脓痰。进行性加重的气短或呼吸困难：随着疾病进展，患者肺功能下降，就会出现呼吸困难，到疾病晚期，则会丧失活动能力，出现呼吸衰竭甚至死亡。

预防慢阻肺病，首先要倡导健康生活方式，积极戒烟，避免二手烟暴露;要减少室内外空气污染，改善厨房通风条件;在职业环境中做好防护，减少职业暴露;提倡科学运动与合理膳食;对于老年人、慢性病人群等，尤其要注意及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等;提倡高风险人群积极参与慢阻肺病筛查，以便早期发现和治疗。

确诊慢阻肺病后，患者应如何进行规范的诊疗呢?包海荣专家指出，一旦被确诊为慢阻肺病，患者必须严格遵循“长期、规范、个体化”的治疗原则。治疗的目标主要是缓解症状、提升生活质量，并尽量减少病情的急性加重。患者需要提高对治疗的依从性，切不可自行更改治疗药物的剂量或随意停药。 在药物治疗方面，慢阻肺病患者的治疗需要长期规律地吸入扩张支气管的药物。患者必须在医务人员的指导下，掌握正确的药物使用方法，确保治疗效果。除了药物治疗，慢阻肺病患者还应该采取其他非药物治疗方法，比如戒烟，加强呼吸道防护措施等。 此外，患者应进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌的力量。结合个人健康状况，适量进行运动，以改善运动耐量，缓解呼吸困难。营养支持也是不可或缺的一部分，有助于提高患者的整体健康状况。 总之，慢阻肺病患者在治疗过程中，应全面考虑药物治疗、非药物治疗以及生活方式的调整，以实现病情的有效控制和生活质量的提升。