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分级诊疗,是指按照疾病轻重缓急和治疗难度,引导患者合理有序就医,实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的梯次就医格局。今年以来,国家持续加码分级诊疗政策:政府工作报告明确要求优化医疗机构布局、加强基层用药衔接、做实家庭医生签约服务;3月27日国务院常务会议专题研究加快建设分级诊疗体系;4月9日国务院办公厅发布《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》,提出四个方面13条具体举措,通过完善协同机制、引导基层首诊、优化转诊服务、强化多元保障,推动医疗卫生资源下沉和基层能力提升。专家指出,分级诊疗是深化医改的核心制度,关键在于基层强、机制顺、保障实。

目前,我国分级诊疗已取得明显成效:全国超90%居民15分钟内可达最近医疗点,2025年基层诊疗人次达55.6亿,占比52.6%。但瓶颈仍然存在——基层服务能力不强,患者仍习惯涌向三级医院。为此,新政策以紧密型医联体为抓手,推动医疗、运营、信息一体化管理,强化城市医疗集团和县域医共体建设;同时以常见病、慢性病为重点引导基层首诊,并完善医保支付和家庭医生签约服务,避免“只签不约”。只有让基层真正“接得住”患者,分级诊疗才能从制度设计变为群众可感可知的就医现实。

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