专家提醒：天冷前列腺易不适，慎用含伪麻黄碱等成分的感冒药

随着温度的急剧下降，许多男性朋友遭遇了泌尿系统相关的一系列困扰。在本期内容中，我们特别邀请了北京大学泌尿外科研究所所长姜辉教授，针对当前气候特征，从多个角度为大家深入解析如何科学地维护男性健康。

A.哪些症状表明需要及时就医?

严寒环境可能加剧前列腺炎和前列腺增生患者的尿频、尿急及排尿不适等不适感。此类症状在换季时往往更为明显，故患者无需过度忧虑。建议患者此时可先观察病情，并做好保暖措施。

但是，当患者频繁起夜，导致睡不好觉;严重尿频、尿急影响生活工作;出现明显排尿费力、尿线变细、尿滴沥，甚至出现排尿中断或尿潴留时，应尽快就医。即便症状暂时缓解，也需要用药控制，以防病情加重，导致膀胱和肾脏功能受损。

B    感冒药会加重排尿困难吗?

常见的感冒药里有3种成分会直接影响前列腺和膀胱功能，诱发或加重排尿困难。

1.减充血剂

这类药物的常见成分为伪麻黄碱、麻黄碱，可收缩前列腺和尿道的平滑肌，让本就因增生变窄的尿道“更堵”，直接导致患者排尿费力、尿线变细，甚至急性尿潴留。

2.第一代抗组胺药

这类药物的常见成分为氯苯那敏、苯海拉明，可松弛膀胱逼尿肌，让膀胱“没力气”排尿，同时可加重尿不尽等症状。

3.抗胆碱药

这类药物的常见成分为异丙托溴铵、阿托品，可缓解流涕、咳嗽等症状，但会抑制膀胱收缩，导致患者排尿困难。

前列腺增生患者在挑选感冒药时，要记住以下几点。

先看成分表，避开“雷区”：不要选含有伪麻黄碱、麻黄碱、氯苯那敏、苯海拉明、异丙托溴铵、阿托品的药物。

尽量避免使用复方药：患者若仅发热、头痛，可选对乙酰氨基酚或布洛芬，不影响排尿;若仅流涕、打喷嚏，可选第二代抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片等。

不自行加药：患者不可同时服用多种感冒药，以免出现严重不良反应。

需要注意的是，大家应遵医嘱用药，在就医时告诉医生所患疾病及正在服用的药物。如果服用感冒药后，出现排尿困难的情况，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

C    频繁起夜是前列腺出问题了吗?

频繁起夜也被称为夜尿增多，通常指患者每天夜里小便次数≥2次。年轻男性的前列腺约12克，50岁后，前列腺会逐渐增大，并压迫尿道，引起尿频、尿急、夜尿增多等情况。前列腺增生早期的症状较轻，患者可以先观察。随着患者年龄增长，增生随之加重，症状也会变多。此时，患者需要接受药物治疗，若药物治疗效果不好，可选择手术治疗。

前列腺增生是中老年男性夜尿增多的常见原因，但晚间饮水量过大、盐摄入过多、服用利尿剂，或患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、膀胱过度活动症等，都可能导致夜尿增多。因此，大家应先自查原因，看是否存在不良生活习惯，或患有某些疾病。出现症状后，老年朋友可调整生活方式2~4周，如睡前2小时少喝水、不喝咖啡或酒、低盐饮食、睡前排空尿液等。如果自己找不到原因，或调整生活方式无效，应及时就医。

D    男性可以进行哪些前列腺检查?

前列腺特异性抗原(PSA)筛查是判断前列腺是否存在癌变的重要手段。

50岁以上的男性，每1-2年应进行一次PSA筛查;有前列腺癌家族史，或既往PSA值2-4纳克/毫升者，从45岁开始每年应进行一次PSA筛查;有两位及以上的一级亲属患有前列腺癌者，从40岁开始每年应进行一次PSA筛查。

受检者在进行PSA筛查前，要注意以下事项：不做前列腺指检、膀胱镜、插尿管、直肠指检、灌肠等，避免挤压前列腺;检查前48小时内，不进行性生活、避免剧烈运动(如跑步、骑行等);如果出现发热的情况，最好不要进行PSA筛查。

另外，受检者应向医生说明正在服用的药物，以及近期是否进行过手术、是否存在基础疾病等。长期服用治疗前列腺增生药物者，不必自行停药，但要提前和医生沟通，这些药可能会导致PSA值偏低，医生会结合具体情况解读结果。

PSA值轻度升高(多指4-10纳克/毫升)者不用紧张，3个月后进行复查，若PSA值降至4纳克/毫升以下，每半年复查一次即可。若PSA值仍然较高，医生会结合直肠指检、超声检查、磁共振成像检查等结果，决定是否需要穿刺活检。

PSA值大于10纳克/毫升者，患癌的可能性较大，应尽快进行相关检查。

需要注意的是，大家不可忽视直肠指检，正常的前列腺质地平滑、柔软，若在直肠指检时摸到质地较硬的结节，要警惕前列腺癌。

E    男性该如何做好健康管理?

为了维护身体健康，我们应当注意以下几点：首先，尽量避免长时间保持坐姿和憋尿，选择合适的坐垫，避免过硬，每隔一小时起身活动至少5分钟，以促进血液循环。其次，在饮食上保持健康，避免摄入过多辛辣刺激性食物，坚决戒烟戒酒，并确保充足的饮水量。再者，规律地进行体育锻炼，建议每周至少进行2-3次的有氧运动，增强体质。此外，保持规律的作息时间，适当增加睡眠时长，避免熬夜对身体的损害。最后，特别提醒既往有前列腺问题的人群，要注意保暖，以防病情加重。这些习惯的养成对于维护身体健康至关重要。

若慢性前列腺炎或骨盆底疼痛综合征患者经历疼痛加剧、尿液排出异常、发热症状显著，且调整不良生活习惯后症状仍无改善，建议及时寻求医疗帮助。